Диабетики. У больных сахарным диабетом отмечается высокая степень распространенности воспалительных заболеваний пародонта, которые отличаются быстрым течением с высокой степенью деструктивных поражений. Ведущими факторами развития воспаления являются: накопление гликогена в слизистой оболочке полости рта и десне, изменение микроциркуляции, местного иммунитета и, как результат, высокая активность условно-патогенной и пародонтопатогенной флоры полости рта. Однако при поддержании нормального уровня сахара в крови степень воспалительных изменений снижается.
Для лечения и профилактики пародонтита при сахарном диабете необходимо добиться жесткого контроля над уровнем сахара в крови и гигиеной полости рта, провести весь комплекс мероприятий, направленных на снятие воспаления в пародонте: удаление зубных отложений, местная антибактериальная терапия. А также необходимо уделить внимание профилактике воспаления, то есть поддерживать соответствующую гигиену полости рта. Раньше для укрепления десен стоматологи рекомендовали во время читки зубов несколько минут делать зубной щеткой массаж десен. Это не давало значительных результатов.
В настоящее время для укрепляющего массажа десен, а также для удаления бактерий из десневых карманов стоматологи рекомендуют использование оральных ирригаторов. Эти приборы позволяют одновременно осуществлять массаж десен, усиливающий местный иммунитет, а также антибактериальное и противовоспалительное воздействие на периодонт при использовании в процессе ирригации специальных растворов.
Пародонтальная инфекция может неблагоприятно влиять на уровень глюкозы при диабете. Лечение пародонтита, его профилактика, уменьшающие бактериальное воздействие и, следовательно, воспалительное разрушение пародонта, способствует уменьшению количества глюкозы в крови у пациентов, страдающих диабетом. Это необходимо знать больным диабетом и их лечащим врачам (в первую очередь эндокринологам), поскольку тогда становится ясна важность обследования, лечения и профилактики заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом.